居家隔离突发肚子疼怎么办？先来自查一下

近期受新冠肺炎疫情影响，不少人不便外出。其间，除了与新冠肺炎密切相关的症状需格外留意并及时上报之外，身体如果出现了不适，比如突发肚子疼，该怎么办呢？

莫慌！今天先来和大家聊一聊如果突发“上腹部疼痛”，也就是肚脐以上部位的疼痛，该如何初步判断、用药以及注意事项。

疼痛位置：中上腹

可疑脏器：胃

胃炎的疼痛症状各异，可以表现为“胃潮”“稍微吃一点就觉得胀”“没什么饿的感觉”，或者“一到饭点不吃的话就觉得很难受，偏要吃一点才舒服”等。这样的胃炎症状非常常见，如果这次疼痛与刺激辛辣的饮食、饮食不规律等因素有关的话，很有可能是“胃炎”或者“溃疡”发作了。

家中如果有类似于“铝碳酸镁”或者“**拉唑”这样的药物，先自行服药观察后续症状的变化。

需要注意的是，在观察过程中，如果出现恶心、呕吐，呕出物中混有血性液体，以及粪便颜色呈黑色或者柏油样便，就要警惕消化道出血的发生，此时就不适宜继续居家观察，而是及时就诊了。

疼痛位置：右中上腹

可疑脏器：胆囊

特别是之前就有胆囊炎、胆结石的患者就更要多加小心了。回顾近期是否吃过比较油腻的食物或喝过酒，又或者最近工作压力比较大、熬夜劳累，这些都有可能诱发胆囊炎、胆结石的发作。同时，与胆囊相关的疾病还有可能引起右侧后背部的疼痛，我们称之为“放射痛”。如果两处疼痛兼有，那很有可能腹痛与胆囊相关。

一般胆囊炎患者家中多少都会有些“利胆”的药物，比如“胆宁片”“胆舒胶囊”等。在清淡饮食的前提下，可以先口服此类药物继续观察症状。这里要给大家提个醒，如果在观察的过程中出现尿色呈浓茶色甚至酱油色，加上腹痛症状的加重，那一定要警惕“胆总管结石”的发生，这时及时就医就是你的不二选择。

疼痛位置：左中上腹

可疑脏器：胰腺

如果腹痛发生在左中上腹的位置，又会是什么疾病呢？这时我们要警惕胰腺炎的发生。急性胰腺炎的发作通常与暴饮暴食、酗酒或高脂饮食有关。胰腺是横卧在腹腔靠后侧的条状脏器，也就是在胃腔后面，因此胰腺炎的疼痛，特别是胰腺体部和尾部的炎症通常以左中上腹以及左侧后背部放射痛为典型表现。

如果你的腹痛弥漫全腹，甚至整个后背部都有被牵制住的感觉，且疼痛程度剧烈且无法缓解时，就要相当警惕了！因为，胰腺炎一旦发展为重症会导致其他重要脏器的衰竭，其致死率相当高。

所以，一旦出现类似上述症状，就不要在家自行服药观察了，你需要做的是及时就医，以免延误病情酿成大错。

特别提醒

（1）腹腔内的脏器分布在体表并没有非常严格的区域规定，这样的分区是为了便于患者理解，作为一定参考。

（2）对于引起腹痛的疾病诊断，除了定位，还要结合发病诱因、疼痛规律、既往病史、与体位的相关性等综合判断。

慎用各类“止痛药”

在经过初步判断和药物治疗之后症状有所缓解，此时一定会有人问：症状的确缓解了，但会不会反而掩盖病情，延误诊治呢？

这里就要重点提醒，慎用各类“止痛药”！

“止痛药”才是那个有可能掩盖疾病进展，甚至加重原发疾病导致严重后果的“罪魁祸首”！

如果药物确实对症，那么能够缓解症状，起到一定的治疗作用；即便药不对症，最遭的情况无非是“效果不大”“症状没有得到缓解”，尚不至于掩盖病情，延误诊治。

切记，“止痛有风险，用药需谨慎！”

在此科普的主要目的是让大家在居家期间第一时间做出初步判断和治疗，还是要密切观察后续的病情演变。

在这个特殊时期，疫情虽然阻隔了医患之间最直接的沟通渠道，但各大医院纷纷开展互联网医院，为大家提供线上问诊、视诊，并提供药品配送到家服务，实实在在地解决眼下的就医问题。

作者：上海市第十人民医院消化内科 王俊珊